Вопрос выбора лечебной тактики детей с инвагинацией кишечника остается актуальным и сегодня. В большинстве случаев основной метод лечения пациентов с кишечной инвагинацией - консервативный. Не вызывает сомнения, что абсолютными показаниями к оперативному лечению являются осложнения со стороны брюшной полости (перфорация, перитонит) и неэффективность консервативной дезинвагинации. Однако, несмотря на значительное количество публикаций, все еще остаются вопросы, в отношении которых нет единой точки зрения. Так, многие детские хирурги в течение долгого времени показаниями к оперативному лечению считали: сроки от начала заболевания более 12 часов, возраст ребенка старше 1 года и рецидив инвагинации. Выбор этих критериев был обусловлен предположением развития более высокой частоты некроза кишки и более высокой частотой встречаемости анатомических причин в старшем возрасте. Следовательно, на сегодняшний день эти показания не являются абсолютными.
Гистоморфологичсскую структуру порочно развитого конечного отдела толстой кишки изучали многие авторы, однако данные этих исследований разноречивы. В частности, по-разному трактуют морфологическую картину при соустьях атрезированной кишки с соседними органами, имеются разногласия о распространенности морфологических изменений в атрезированной кишке. Послеоперационная функция кишки зависит не только от типа порока, но и от гистологии слепого мешочка. Эти вопросы имеют практическое значение, ибо только с учетом гистоморфологической картины можно строить рациональную схему хирургической коррекции, оценивать результаты и определять прогноз.
Мақола ер ресурсларини бошқариш тизимида қишлоқ хўжалиги ерларидан фойдаланишнинг ўрни ва аҳамияти, қишлоқ хўжалиги ишлаб чиқаришида ер ресурсларини роли берилган. Республикамизда қишлоқ хўжалиги ерлари майдони ва уларнинг сифат ҳолати тахлил қилинган. Ер ресурсларини бошқариш тизимида қишлоқ хўжалиги ерларидан фойдаланиш тизими ўрганилган ва ёритилган. Қишлоқ хўжалигида ишлаб чиқаришнинг асосий омиллари ер, капитал ва меҳнат, шунингдек, инновациялар, тадбиркорлик ва иқлим шароити эканлиги асосланган. Қишлоқ хўжалиги ерларидан фойдаланишнинг қуйи тизимлари ёритиб берилган.
Изучены вопросы управления земельными ресурсами в Республике Узбекистан. Установлено, что данная проблема включает две составляющие: государственное регулирование земельных отношений и административно-ведомственное управление на региональном и районном территориальных уровнях, определено их конкретное содержание при создании рынка земли в республике. Систематизированы формы проявления земельных отношений как составной части производственных отношений общества, их особенности.
Аноректальные мальформации у детей до настоящего времени являются одной из сложных проблем детской колопроктологии. Большинство детских хирургов продолжают придерживаться мнения о целесообразности предварительной колостомии и отсроченной проктопластики, мотивируя эту тактику возможностью создания оптимального условия для выполнения сложного вмешательства, уменьшения анестезиологического риска, избежав технических ошибок. В основу работы положены результаты лечения 154 детей с аноректальной мальформацией, с предварительной колостомией. Применение колостомии у детей с аноректальной мальформацией, позволило своевременно и дифференцировано провести необходимую хирургическую тактику, уменьшить частоту, характер осложнений и раннюю инвалидизацию, улучшить качество жизни и социальную адаптацию пациентов
Аноректальные мальформации у детей до настоящего времени являются одной из сложных проблем детской хирургии. Если учитывать сопутствующие пороки и аномалии развития со стороны других органов и систем при аноректальных мальформациях, то появляется проблема установления «клинической доминанты» той или другой сопутствующей патологии, необходимости выжидательной тактики и дальнейшей многоэтапности операций с предварительной колостомией.
A lot of research has been devoted to rehabilitation issues in children with anorectal malformation, but the stages and methods of their implementation are contradictory and cause controversy. Rehabilitation of children with anorectal malformation should take place during the examination and surgical treatment. The operation is only a stage in the complex treatment of children with malformations of the anorectal region. Choosing it correctly and getting its perfect execution, the absence of postoperative complications, of course, will contribute to obtain good functional results. But the final result wil be determined mostly by the quality of rehabilitation measures in the near and further postoperative period. Rehabilitation, in combination with the use of physiotherapy procedures, should be carried out without interruption until the normal function of the newly formed anus and rectum is achieved.
На современном этапе развития детской колопроктологии, хотя и предложено большое количество видов и способов колостомии, осложнения связанные как с формированием, так и дальнейшим восстановлением кишечной стенки, показания и противопоказания к наложению кишечной стомы вызывают разногласия. В специальной литературе можно встретить разные суждения об уровне наложения колостомы. Одни авторы рекомендуют выбирать для этой цели сигмовидную кишку, другие предпочитают поперечную ободочную, третьи - слепую и восходящую. Этот вопрос нельзя решить однозначно.
Гистоструктуру порочно развитого конечного отдела толстой кишки изучали многие авторы, однако данные разноречивы. (Щитинин В.Е. и другие 2001, D.Kirks et al.1984). В частности, по-разному трактуют морфологическую картину зоны соустья атрезированной кишки с соседними органами, имеются разногласия о распространенности морфологических изменений в атрезированной кишке (Ленюшкин А.И.1990., G.Currarino 1991). Между тем эти вопросы имеют практическое значение, ибо только с учетом патоморфологической картины можно строить рациональную схему хирургической коррекции, оценивать результаты лечения, определять прогноз.